Patientformularer
*NYT* Patientformularer kan nu være udfyldt online! Når du har udfyldt formularen, kan du højreklikke på den for at gemme den udfyldte formular.
*Hvis du udskriver, bedes du udskrive ensidet.
| Abortplejeskemaer | Gynækologiske plejeformer |
Medbring dit forsikringskort og udfyldt forsikringsoplysninger, hvis du planlægger at bruge forsikring.
Er du UNDER 18 og søger en abort i staten Virginia?
- Forstå VA love for forældresamtykke [pdf]
- VA-formular for forældresamtykke [pdf]
- Certificering af emanciperet mindreårig status [pdf]
Oplysninger om dine lægeydelser
Vær venlig at GENNEMGÅ de KRÆVIGE Virginia forhåndsoplysninger før du kommer til din aftale. Du vil blive bedt om at anerkende og bekræfte, at du har læst oplysningerne på forhånd i henhold til Virginia-lovgivningen.
Formler på Español
*NUEVO* ¡Los formularios para pacientes se pueden complear en linea! Cuando harya fuldført al formulario, puede harcer clic derecho for guardar el formulario completo. *For favor imprime de una cara.
| Formler for abort | Formler for ginecologia |
¿Está en 18 y que solicitan un aborto en el estado de Virginia?
- Conociendo la Ley de Consentimiento Paternal de Virginia [pdf]
- Samtykke Firmado y Notificado Por El Menor No Emancipado Para Commonwealth of Virginia [pdf]
- Certificación de estado emancipado del menor de edad [pdf]
Information Sobre Sus Servicios Medicos
Vær revisar la información requerida por Virginia antes de venir a su cita de aborto. Le será necesario reconocer and certificer que a leído esta información previo a su cita como requiere la legislatura de Virginia.
For at se følgende PDF'er skal du have ADOBE Acrobat Reader® installeret. For en GRATIS download – klik HER.